Cómo cobrar un seguro de vida tras el fallecimiento del asegurado

Cómo cobrar un seguro de vida tras el fallecimiento del asegurado

El seguro de vida tiene tres modalidades: de fallecimiento (o riesgo), de supervivencia (o ahorro) y mixto, que es una mezcla de los dos primeros. El seguro de vida de fallecimiento es el que primero se nos viene a la cabeza cuando nos preguntan por este tipo de seguro, y es interesante para aquellas situaciones personales y económicas en las que el riesgo de desaparecer la persona asegurada en caso de fallecimiento, invalidez o accidente pueda poner en serias dificultades al resto de familiares próximos (cónyuge y/o hijos): desde unos padres con niños pequeños y cargas financieras hasta unos padres de edad avanzada que tengan un hijo dependiente de ellos y quieran asegurarle una compensación futura en caso de desaparecer. Aunque, como vimos en otro post, los seguros de vida tienen muchas exclusiones de lo que consideran fallecimiento.

Antes de contratar un seguro de vida es bueno seguir una serie de consejos, pero en este post te vamos a hablar de qué pasos hay que seguir para cobrar un seguro de vida una vez fallecido el asegurado, es decir, cómo solicitar el capital asegurado una vez producido el siniestro. Y para ello nos vamos a inspirar en el condicionado del seguro de vida riesgo de AXA en España.

Notificación del siniestro

La primera gestión a realizar cuando se produce el fallecimiento del asegurado es obtener un certificado de la inscripción del fallecimiento en el Registro Civil (certificado de defunción) y, entre tanto, notificar este hecho (declaración del siniestro) a la aseguradora, por escrito, en un plazo máximo de siete días desde que se conoce. Para ello buscaremos los datos de contacto de la aseguradora o los de nuestro agente de seguros o corredor y seguiremos sus instrucciones. Este escrito debería ser una notificación previa para cumplir con los plazos y formas y ganar tiempo para preparar la documentación. Tendría estos ingredientes:

  • Destinatario: nombre de la aseguradora
  • Asunto: Notificación de fallecimiento de asegurado de vida
  • Fecha y datos del que escribe
  • Breve descripción de lo ocurrido, de la pretensión y de los requisitos que se cumplen para el fin de obtener el capital asegurado:
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Muy Señores míos

Con la presente les notifico que en fecha XX se ha producido el fallecimiento del asegurado D/Dª XXXXX, titular del seguro de vida con su compañía número de póliza XXXXX, lo cual les comunico formalmente a los efectos de que conste hecha la notificación en forma y plazo.

En mi calidad de beneficiario del asegurado (xxx indicar parentesco xxx), le ruego me indique los trámites a seguir para poder aportar la documentación necesaria para poder recibir el pago del capital asegurado.

Muy atentamente

Es conveniente hacer la notificación en plazo porque si no corremos el riesgo de quedarnos sin cobertura como hemos visto en otro post.

Documentación necesaria para cobrar

Por lo general, la aseguradoras nos pedirán una serie de documentos cuando seamos beneficiarios de un seguro de vida con cobertura de fallecimiento, nada más comunicarles formalmente el suceso:

 Certificado de nacimiento o fotocopia compulsada del DNI y certificado de defunción de la persona fallecida (el asegurado), expedido por el Registro Civil.

 En caso de fallecimiento por enfermedad, historial médico completo del asegurado con los informes médicos de todos los ingresos hospitalarios sufridos por el asegurado e informes de todas las atenciones ambulatorias recibidas.

Si el asegurado no hubiera sido hospitalizado ni recibido atención ambulatoria, te pedirán un certificado médico donde se indiquen los antecedentes de la enfermedad que haya causado el fallecimiento, la fecha de inicio de los mismos y reconocimientos médicos de empresa. También te pedirán un certificado de la Seguridad Social donde consten las bajas laborales del asegurado en los últimos años.

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 Certificado del Registro de Actos de Última Voluntad y, en su caso, copia del último testamento o declaración notarial de herederos (sólo para el caso de fallecimiento).

 Documento acreditativo de la condición de beneficiario del seguro (por ejemplo, libro de familia en caso de un hijo).

 Liquidación y carta del pago del Impuesto de Sucesiones y Donaciones.

 En caso de accidente: diligencias judiciales del Juzgado que haya intervenido en el suceso, atestado de la Policía o Guardia Civil con el informe técnico y croquis explicativo. También la copia del informe de la autopsia o en su defecto del informe médico forense, además del análisis toxicológico. En caso de accidente laboral hasta la inspección de trabajo.

En todos los casos, ten en cuenta que la aseguradora podrá requerirte todo tipo de informaciones y documentos complementarios que le permitan valorar si procede el pago de la indemnización (del capital asegurado). Ten en cuenta que, afectos de la investigación, los médicos del asegurado están eximidos del secreto profesional frente a las consultas e informes que les solicite la aseguradora en lo relativo al accidente o enfermedad causantes de la muerte del asegurado.

Importe mínimo a cobrar

La aseguradora generalmente, conocido el siniestro, se pone en marcha y nos pedirá una serie de documentos antes de darnos un adelanto del capital asegurado conocido como importe mínimo. Esta entrega será a cuenta del capital total asegurado, cuando se demuestre la veracidad del siniestro, documentalmente. Por lo tanto, no supone la aceptación por la aseguradora del siniestro sino una entrega a cuenta que habrá que devolver si se demuestra que el beneficiario no tenía derecho al cobro del capital asegurado.

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El importe mínimo suele estar limitado (en el caso de AXA asciende a 6.000 euros), y su finalidad puede ser doble:

a) para atender a los gastos del sepelio (a posteriori). En este supuesto, necesitaremos hacer un escrito a la aseguradora solicitando este anticipo, adjuntando el certificado de defunción expedido por el Registro Civil y la factura de gastos del funeral.

muerte 1

b) para pagar el Impuesto de Sucesiones. En este supuesto, necesitaremos un certificado de Hacienda confirmando el importe a ingresar por este impuesto por parte de los beneficiarios (ojo, se trata de un impuesto de gestión autonómica).

La aseguradora por contrato se dará un plazo máximo para este pago. En el caso de AXA asciende a 40 días desde la notificación del siniestro.

Plazo máximo para el cobro de la indemnización

Por Ley, la aseguradora dispone de hasta tres meses desde la notificación del siniestro y la entrega de toda la documentación solicitada para desembolsar, cuando se haya presentado toda la documentación acreditativa del suceso. De no hacerlo, incurrirá en mora, con su correspondiente indemnización.

Cobro del seguro

Las aseguradoras suelen ofrecer a los beneficiarios de un seguro de vida el cobro del capital asegurado de tres formas opcionales: como un capital (todo de una vez) o como una renta vitalicia (se estima la esperanza de vida del beneficiario y se divide en cuotas mensuales el capital asegurado), o como una renta temporal (por ejemplo, en 12 pagos mensuales durante los próximos 10 años).

Martin Ruiz Felipe

Especialidad en Seguros. Experto en Prevención de Blanqueo de Capitales. Soy Licenciado en Derecho por el Ilustre Colegio de Abogados de Madrid.Actualmente trabajo como Letrado en el Departamento de Compliance de una entidad de seguros lider en su sector.Ofrezco asesoramiento jurídico en la aplicación/interpretación del contrato de seguro en sus diferentes modalidades.Colaboro porque presté mis servicios profesionales durante seis años en la asesoría jurídica de la Organización de Consumidores y Usuarios, y tengo una clara sensibilidad en los asuntos de protección al consumidor y la defensa de sus legítimos intereses.

Esta entrada tiene 9 comentarios

  1. Hola. Mi duda es…. ¿hasta que punto tiene derecho la aseguradora de pedir copia completa de las diligencias judiciales? Ya he enviado la documentación del atestado policial, la analítica y copia de la autopsia. Esta deja muy claro que es una muerte violenta por una bronco aspiración probocando asfixia, y parada cardiorespiratoria.

    Ya sería suficiente la documentación aportada en referencia a las diligencias. Ya antes se habia presentado, declaración de herederos, recibo del impuesto de sucesiones, autopsia, certificado de defunción, aceptación de la herencia…..

    Solo me han dado los capitales de dichos seguros. En este caso 2. Me han comentado que en caso de accidente se podrían duplicar las pólizas. Es eso cierto? De hecho, después de varias reclamaciones no he podido conseguir de momento las condiciones particulares de dichas polizas. Hoy mismo hice un escrito de puño y letra solicitando a la aseguradora tales condiciones. Agradeceria muchísimo su asesoramiento.

    Resumiendo. ¿Es suficiente cuando se refieren a las diligencias judiciales completas? ¿Estoy en lo cierto de que se dupliquen las cuotas si ha sido un accidente? Muchísimas gracias por vuestro servicio. Un saludo

    1. Alex, lo primero es conseguir el condicionado del seguro de vida que había y analizarlo a fondo. Es ahí donde se indicará lo que está cubierto por la aseguradora y si en caso de accidente, la suma asegurada es del doble.

      En cuanto a la documentación que te exigen es normal, ya que querrá descartar la posible responsabilidad de un tercero que deba hacerse cargo de responder de la indemnización que te pueda corresponder.

      Reclama a la aseguradora el condicionado y si no te lo dan reclama contra ella. Te dejamos lectura:
      https://www.consumoteca.com/economia-familiar/seguros/como-reclamar-a-una-compania-aseguradora/

      1. Muchísimas gracias por su atención. Gracias a gente como ustedes podemos estar bastante orientados sobre que pasos se deven dar. Mil gracias otra vez. Un fuerte abrazo

  2. Hola buenas,

    Mire, mi madre fallecio hace 4 meses. Tenia un seguro de vitalicio el cual isieron el contrato mediante la caja en el banco cuando falleció fui a la caja pq ella me dejó el dinero a mi soy la única beneficiaria junto con mi padre q ellos dos eran los titulares de la póliza. El caso es q mi madre antes de fallecer fue al banco y me puso como único beneficiario al igual q mi padre en caso de fallecer.

    Desde ese momento estoy luchando con la caixa pq no me an dado ni un peso no me an pagado nada poniendo montones de pegas ya entregue todo lo q me piden y aún nada y de eso hace 4 meses. El caso es que bloquearon todas las cuentas de mi madre y mi padre mi padre lo cuido yo de toda la vida al igual q mi madre y lo estoy cuidando con mi salario pq no puedo ni siquiera cobrar su pensión pq el banco la tiene bloqueada y así esta la cosa por favor me pueden informar pq no ahí q hacer el seguro es un seguro vitalicio echo por la caixa aqui en españa

  3. Mi PADRE fallecio el 20/02/18 de este año. Tenía una póliza de seguro de 200.000.000 y me indican que por mora de pago…no me quieren para la aseguradora ya que el 28 llame para informar del siniestro del fallecimiento…PUEDE UNA ASEGURADORA NO PAGARTE LA INDEMNIZACION POR MORA DE PAGO DE LA POLIZA DE VIDA??

    1. Hola Norma,

      Lo más importante es notificar formalmente a la aseguradora el fallecimiento conforme se indica aquí y solicitar el cobro de la indemnización, aportando los recibos y justificantes de defunción, y de haber estado al corriente del pago de las primas anuales del seguro.

      y exigir una respuesta formal escrita también del por qué no quieren pagar. Acto seguido reclamar al defensor del paciente de la aseguradora
      https://www.consumoteca.com/economia-familiar/seguros/como-reclamar-a-una-compania-aseguradora/

      Y pasados un par de meses sin respuesta del Defensor o respuesta negativa, recurrir al Comisionado para la Defensa del Asegurado y del Participe en Planes de Pensiones
      http://www.dgsfp.mineco.es/reclamaciones/

      Ya nos contarás

  4. Yo estuve 21 años y me he enterado hace nada (me lo dijo mi hijo) que el padre me puso en el seguro de vida. Hace ya cuatro años que falleció. ¿Puedo cobrarlo?

    1. Hola Esther,

      La cosa está complicada. El artículo 16 de la Ley de Contrato de Seguro (1980), dice así:
      https://www.consumoteca.com/economia-familiar/comunicacion-a-la-aseguradora-del-siniestro-a-tiempo/

      El tomador del seguro o el asegurado o el beneficiario deberán comunicar al asegurador el acaecimiento del siniestro dentro del plazo máximo de siete días de haberlo conocido, salvo que se haya fijado en la póliza un plazo más amplio. En caso de incumplimiento, el asegurador podrá reclamar los daños y perjuicios causados por la falta de declaración.

      Este efecto no se producirá si se prueba que el asegurador ha tenido conocimiento del siniestro por otro medio.

      El tomador del seguro o el asegurado deberá, además, dar al asegurador toda clase de informaciones sobre las circunstancias y consecuencias del siniestro. En caso de violación de este deber, la pérdida del derecho a la indemnización sólo se producirá en el supuesto de que hubiese concurrido dolo o culpa grave.

      En tu caso han pasado 4 años con lo cual la aseguradora probablemente no quiera asumir ninguna responsabilidad ahora. Por otra parte no aclaras si alguien cobró o no ese seguro. Si lo hizo y estabas tú como beneficiaria tendrás que reclamar a esa persona tu derecho sobre el suyo. Si nadie cobró tendrás que informar a la aseguradora del suceso y en función de su respuesta y de sus argumentos valorar la asistencia de un abogado especializado.

      Un saludo

  5. Hola soy de mexico mi papa dejo un seguro de vida a mi nombre que yo desconocia porque no viviamos juntos me acabo d enterar que tenia un seguro de vida para mi por parte de una tia .
    El ya cumplio 5 años de fallecido hace 4 meses todavia lo puedo cobrar? Agradeceria una respuesta

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